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Cómo acompañar a la mujer deportista en consulta

20 noviembre, 2024

Las mujeres deportistas tienen necesidades nutricionales únicas que difieren de las de la población general e incluso de las de los hombres deportistas.

Para optimizar su rendimiento, salud y bienestar, es fundamental que, como profesionales de la nutrición, comprendamos estas necesidades y sepamos cómo guiar a nuestras pacientes para que alcancen sus objetivos deportivos sin comprometer su salud.

Qué encontrarás en este artículo:
  1. Primera consulta: recopilando información clave
    • 1. Historial de entrenamiento
    • 2. Historial menstrual
    • 3. Historial de lesiones y problemas de salud
    • 4. Analíticas
  2. Hoja de ruta para la intervención nutricional
    • 1. Educación nutricional
    • 2. Romper mitos
    • 3. Semáforo energético para las deportistas
    • 4. Distribución de macronutrientes:
  3. ¿Quieres especializarte en nutrición deportiva?

Primera consulta: recopilando información clave

La primera consulta con una deportista es esencial para obtener una visión completa de su situación actual, su historial, sus hábitos y sus objetivos. Esto nos permitirá establecer una base sólida para elaborar un plan nutricional personalizado y eficaz. A continuación, te presentamos los puntos clave que debes abordar en esta primera consulta:

1. Historial de entrenamiento

  • Rutina actual: es importante conocer en detalle el tipo de entrenamiento que realiza la deportista. Pregunta sobre la frecuencia semanal, la intensidad de las sesiones, la duración de cada entrenamiento y las modalidades deportivas que practica.
  • Objetivos: indaga sobre sus objetivos a corto, mediano y largo plazo. ¿Qué busca conseguir con su entrenamiento? ¿Mejorar la resistencia, la fuerza, la velocidad, la composición corporal o alcanzar una marca específica en una competencia?
  • Hábitos alimenticios: averigua qué come antes, durante y después de entrenar. Presta atención a la calidad de su alimentación, la cantidad de calorías que consume, la distribución de macronutrientes y la hidratación.
  • Suplementación: pregunta si toma algún suplemento, con qué frecuencia y para qué. Es importante evaluar la necesidad real de cada suplemento y asegurarse de que su uso sea seguro y efectivo.
  • Historial de peso y composición corporal: pregunta si ha habido cambios recientes en su peso o composición corporal. ¿Tiene algún objetivo específico en cuanto a peso, porcentaje de grasa o masa muscular?

2. Historial menstrual

  • Regularidad del ciclo: es fundamental conocer la regularidad de su ciclo menstrual. Pregunta si sus ciclos son regulares o irregulares, si ha experimentado cambios recientes en su ciclo y si utiliza métodos anticonceptivos hormonales.
  • Impacto en el rendimiento: indaga si nota variaciones en su rendimiento deportivo en diferentes fases de su ciclo menstrual. Algunas mujeres experimentan cambios en sus niveles de energía, fuerza o resistencia a lo largo del ciclo.
  • Nutrición durante el ciclo: pregunta si experimenta cambios en el apetito o en las preferencias alimentarias durante su ciclo menstrual. Averigua si hay algún alimento en particular que le ayude a aliviar los síntomas menstruales o a mantener su energía durante el ejercicio.

3. Historial de lesiones y problemas de salud

  • Pregunta si ha tenido lesiones recientes o si padece algún problema de salud que pueda afectar su capacidad para entrenar o su dieta. Es importante tener en cuenta cualquier condición médica preexistente al momento de planificar su alimentación.

4. Analíticas

Solicita analíticas de sangre para evaluar su estado de salud general y detectar posibles deficiencias nutricionales.

Las analíticas son una herramienta fundamental para personalizar el plan nutricional y asegurar que la deportista reciba todos los nutrientes que necesita.

Hoja de ruta para la intervención nutricional

Una vez que hayas recopilado toda la información necesaria, puedes trazar una hoja de ruta para la intervención nutricional:

1. Educación nutricional

  • Ingesta energética adecuada: importantísimo que la deportista consuma suficientes calorías para cubrir las demandas de su entrenamiento y las funciones básicas de su organismo. Una ingesta energética inadecuada puede afectar negativamente su salud, su rendimiento deportivo y su ciclo menstrual.
  • Distribución de macronutrientes: explica la importancia de una correcta distribución de hidratos de carbono, proteínas y grasas. Los hidratos de carbono son la principal fuente de energía para el ejercicio, las proteínas son esenciales para la reparación y construcción muscular, y las grasas cumplen funciones importantes en la producción de hormonas y la salud en general.
  • Suplementación: si es necesario, recomienda suplementos específicos para cubrir las necesidades individuales de la deportista. La suplementación debe ser siempre personalizada y basada en la evidencia científica.

2. Romper mitos

Muchas deportistas llegan a la consulta con falsas creencias sobre nutrición, adquiridas a través de la cultura popular, las redes sociales o la desinformación. Es importante desmentir estos mitos y proporcionar información precisa y actualizada:

Mito 1: “El gluten afecta al rendimiento deportivo.”

A menos que la deportista tenga una patología diagnosticada como la enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten no celíaca, eliminar el gluten de su dieta no mejorará su rendimiento deportivo.

Mito 2: “Hay que entrenar en ayunas para mejorar la flexibilidad metabólica.”

Si bien el entrenamiento en ayunas puede tener algunos beneficios para la flexibilidad metabólica, no es la única estrategia ni es adecuado para todas las deportistas. Es importante evaluar cada caso de forma individualizada.

Mito 3: “Los hidratos de carbono no son necesarios para mujeres deportistas.”

Los hidratos de carbono son una fuente crucial de energía para los deportistas, especialmente para ejercicios de alta intensidad. Eliminar los carbohidratos de la alimentación puede llevar a una disminución en el rendimiento, la capacidad de recuperación y la salud hormonal.

3. Semáforo energético para las deportistas

  • Rojo: ingesta energética inferior a 30 kcal/kg de masa libre de grasa. Esta situación puede tener consecuencias negativas para la salud, incluyendo alteraciones hormonales, disminución de la densidad ósea, mayor riesgo de lesiones y dificultades para la recuperación.
  • Amarillo: ingesta energética entre 30-45 kcal/kg de masa libre de grasa. Puede ser suficiente para algunas deportistas, pero se debe monitorizar de cerca para asegurar que no haya deficiencias nutricionales o alteraciones en la salud.
  • Verde: ingesta energética superior a 45 kcal/kg de masa libre de grasa. Generalmente adecuada para la mayoría de las deportistas, especialmente aquellas que realizan entrenamientos de alta intensidad o volumen.

4. Distribución de macronutrientes:

  • Hidratos de carbono:
    • Consideraciones teóricas: algunos estudios sugieren que las mujeres podrían responder mejor a la carga de carbohidratos en la fase folicular del ciclo menstrual, cuando los niveles de estrógeno son altos. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar esta hipótesis.
    • Recomendaciones prácticas: se recomienda una ingesta diaria de 6-10 g/kg de peso. Antes del ejercicio: 1-4 g/kg, 1-4 horas previas. Después del ejercicio: ≥ 1,2 g/kg durante 4-6 horas, junto con proteínas en una proporción de 4:1. Durante el ejercicio: 30-60 g/h para duraciones de 1-2,5 horas, > 90 g/h para duraciones superiores a 2,5 horas.
    • Elección de geles: a la hora de elegir geles energéticos, prioriza aquellos que contengan maltodextrina + fructosa en una relación 2:1, que tengan un sabor agradable, buena tolerancia, textura acuosa y facilidad de uso.
  • Proteínas:
    • Consideraciones teóricas: la evidencia sugiere que el catabolismo proteico (degradación de proteínas) puede ser mayor en la fase lútea del ciclo menstrual, cuando los niveles de progesterona son altos.
    • Recomendaciones prácticas: se recomienda una ingesta diaria de 1,6-2,2 g/kg/día para todas las mujeres, con un posible aumento del 12% en la fase lútea para compensar el aumento del catabolismo proteico.
  • Grasas:
    • Ingesta: 20-35% de la energía total debe provenir de las grasas. Es importante incluir grasas saludables en la alimentación, como las que se encuentran en el aceite de oliva, los frutos secos, el aguacate y el pescado azul.
    • Funciones: las grasas son una fuente de energía importante en ejercicios de larga duración, ayudan a la absorción de vitaminas liposolubles, participan en la regulación hormonal y contribuyen a la salud en general.
    • Omega 3: el consumo de ácidos grasos omega 3 puede ayudar a reducir el dolor muscular después del ejercicio, mejorar la resistencia y la eficiencia del oxígeno, y proteger los músculos del estrés oxidativo.

El abordaje nutricional de la mujer deportista requiere un enfoque individualizado que tenga en cuenta sus características, objetivos, nivel de actividad física y ciclo menstrual.

Como profesionales de la nutrición, tenemos la responsabilidad de guiarlas hacia una alimentación que les permita alcanzar su máximo potencial deportivo sin comprometer su salud.

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Publicado en: Artículos

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