La dieta baja en FODMAP ha demostrado ser eficaz en el alivio de síntomas gastrointestinales en muchas personas, pero la retirada total de estos carbohidratos fermentables puede resultar restrictiva.
La reintroducción gradual de alimentos ricos en FODMAP es esencial para personalizar la dieta según la tolerancia individual.
Como te contamos en este artículo:
En la Fase 2, el objetivo principal es reintroducir gradualmente los FODMAPs uno por uno, para evaluar la respuesta individual de cada paciente. Aquí es crucial adoptar un enfoque protocolizado, evitando la confusión y minimizando las interacciones entre alimentos.
Ahora, vamos a abordar detalladamente los pasos clave de la retirada, reintroducción y personalización de la dieta baja en FODMAP, con consejos prácticos y científicamente respaldados.
Retirada
La fase inicial implica la retirada completa de alimentos con alto contenido en FODMAP. Este proceso busca la reducción de los síntomas, creando una “lienzo en blanco” para evaluar la reintroducción sin interferencias de los síntomas de diferentes alimentos.
Aunque no existe un tiempo mínimo ni máximo, generalmente se recomienda un período de 1 a 4 semanas. Durante este tiempo, se observan cuidadosamente los síntomas y se mantiene un registro detallado.
Reintroducción:
La reintroducción es un paso crucial y personalizado que implica la introducción progresiva de alimentos altos en uno o dos FODMAP a la vez.
No hay un protocolo estandarizado, permitiendo flexibilidad en el enfoque. Se observan y registran los síntomas asociados con cada introducción.
Es fundamental destacar que este proceso puede variar según la tolerancia individual. Tenemos tres formas principales:
- 2 DÍAS + 1 DÍA DE DESCANSO (MONASH RÁPIDO)
- 3 DÍAS + 4 DÍAS DE DESCANSO (MONASH ORIGINAL)
- 1DÍA + 1 DÍA DE DESCANSO (ULTRA RÁPIDO)
Protocolo de reintroducción:
Existen varios enfoques para la reintroducción, cada uno adaptado a la singularidad de cada individuo.
Te recomendamos seguir las pautas específicas de Monash University, asegurando una reintroducción gradual y sistemática de alimentos ricos en fructosa con base en la clasificación FODMAP de Monash.
- Observación y retirada: personalización basada en la observación de los síntomas provocados por cada introducción. Retirada selectiva de alimentos específicos que causen molestias.
- Ampliación de la dieta: inclusión gradual de alimentos que no hayan provocado síntomas, ampliando así la variedad y mejorando la microbiota.
- Apuntar y esperar: registro meticuloso de la dieta y los síntomas. Esperar 24-48 horas después de eventos que puedan confundir los resultados, como enfermedades o medicación.
- Mantenimiento de la dieta baja en FODMAP: durante la reintroducción, se mantiene la dieta baja en FODMAP como base. No se introducen nuevos grupos de prueba hasta completar el proceso.
- Corte y repetición: reducción de la cantidad de un alimento si provoca síntomas. Repetición de la reintroducción si los resultados no son concluyentes.
- Elección del momento: preferencia por introducciones en el desayuno o la comida para una mejor observación de los síntomas.
- Selección de alimentos: elección de alimentos específicos con alto contenido del FODMAP seleccionado, evitando confusiones con otros grupos.
Consejos prácticos:
Antes de iniciar la reintroducción, es crucial abordar las preocupaciones del paciente:
- Tranquilizar: reconocer los miedos y normalizar el proceso como parte fundamental de la gestión a largo plazo.
- Explicar: comunicar claramente que el proceso lleva tiempo y puede resultar desafiante, pero se abordará de la manera más rápida y cómoda posible.
- Concienciar: destacar la importancia de esta fase para identificar alimentos problemáticos y diversificar la dieta, mejorando la salud intestinal.
Ejemplo: cómo hacer la reintroducción de fructosa en una dieta baja en FODMAP
Recuerda: la reintroducción de FODMAP es un proceso personalizado que requiere paciencia y observación. Aquí te damos un ejemplo de cómo hacer la reintroducción.
| DÍA | CANTIDAD Y ALIMENTO |
|---|---|
| LUNES | 30 g de espárragos |
| MARTES | 75 g de espárragos |
| MIÉRCOLES | Descanso |
| JUEVES | 50 g de mango |
| VIERNES | 100 g de mango |
| SÁBADO | Descanso |
| DOMINGO | 30 g de guisantes |
| LUNES | 50 g de guisantes |
| MARTES | Descanso |
| MIÉRCOLES | 10 g de miel |
| JUEVES | 20 g de miel |
| VIERNES | Descanso |
Cualquier síntoma persistente se debe registrar para poder hacer una estrategia nutricional personalizada con la que el paciente pueda convivir durante más tiempo. No podemos dejar a las personas en fase 1 de restricción toda la vida.
¿Te gustaría aprender más sobre el protocolo de dieta baja en FODMAP? Curso Experto Digestivas
En nuestro Curso Experto en Digestivas dedicamos un módulo completo a este abordaje, además de:
- Anatomía, fisiología digestiva e inmunidad
- Patologías digestivas altas
- Enfermedad Celíaca y SGNC
- SII, estreñimiento y enfermedad diverticular
- Alergias alimentarias
- Aminas y DAO
- Intolerancia a la lactosa, fructosa y sorbitol
- Dieta baja en FODMAPS
- Microbiota, SIBO y disbiosis
- EII, Colitis y Crohn
- Recursos extras y casos clínicos
Smart Pills SII & SIBO si quieres actualizarte de forma rápida
¿No paras de recibir casos sin diagnóstico o con alguno poco específico que presentan gases y dolor abdominal? ¿No sabes cómo afrontar estos casos ni por dónde empezar? ¿Sabes algo, pero te gustaría ampliar tu formación y sentirte seguro o segura de lo que haces?
Si estás perdido en estas ocasiones en consulta, entonces este es tu curso:
